撰稿 | 鲍时华
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北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销,政策将于2024年3月26日起执行。具体项目内容如下:
(图片来源:人民网)
这个新闻立刻引来全民热议,特别是对于多年奋斗在希望好孕的育龄群体,当然也有我们的复发性流产患者,包括反复生化妊娠、反复空孕囊、反复胎死宫内病史的姐妹们。
这个时候有些姐妹们是不是会立刻掉转战斗方向,变自然试孕为辅助生殖技术助孕呢?复发性流产患者适合选择辅助生殖技术助孕吗?
为了避免选择的盲目性,我们在这里给大家科普一下,表中16个项目虽然彼此独立,但在实际操作过程中需要多个项目的联合收费:
01哪些复发性流产患者适合选择宫腔内人工授精?
男方精液正常,但性功能障碍者
男方少弱精子症、无精子症
女方宫颈粘液异常,影响精子穿过宫颈进入宫腔者
男方有遗传疾病
夫妻间特殊血型或免疫不相容
可能涉及技术收费序号:5/6/7/12/14等
02哪些复发性流产患者适合选择体外授精-胚胎移植术(俗称一代试管)?
女方输卵管堵塞
女方子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常,使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬
男性轻度少精、弱精症
免疫性不育
原因不明的不育
可能涉及技术收费序号:1/2/3/5/6/7/9/12/13/15等
03哪些复发性流产患者适合选择卵母细胞胞浆内单精子注射(俗称二代试管)?
男方严重少弱精子症
男方无精子症(需睾丸穿刺取精)
精卵功能异常导致受精障碍
可能涉及技术收费序号:1/2/3/4/6/9/12/13/15/16等
04哪些复发性流产患者适合选择植入前胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)(俗称三代试管)?
PGD的适应症:
染色体异常:
夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
单基因遗传病:
具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
具有遗传易感性的严重疾病:
夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变,如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。
人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型:
曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。
PGS的适应症:
女方高龄:
女方年龄38岁及以上
不明原因反复自然流产:
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